怀孕高血压
栏目:亚洲365bet 发布时间:2019-08-13 07:16
美国FDA用于治疗妊娠期高血压。呃,它缺乏人类研究,因此评估它属于C级建议书,应该基于对利润/风险的单独评估。
根据临床经验,大多数学者提出以下几点供参考:
在怀孕和哺乳期间使用抗高血压药物时考虑了两种主要类型的问题。首先,这种药对胎儿有致畸作用吗?
第二是母乳喂养儿童母乳中抗高血压浓度的影响。
Methyldopa是一种古老的交感神经抑制剂,已存在超过40年,并且一致认为没有致畸作用。
其药理作用是激发血管舒缩中枢的α受体,从而抑制外周交感神经并引起降血压作用。
副作用包括嗜睡,头晕,口干,肿胀,有时还有中性粒细胞减少症。
尽管通常是不希望的,但它可以与其他抗高血压药物联合用于难治性高血压。
不幸的是,这种药物目前很难找到。
一般来说,β受体阻滞剂有助于怀孕期间的高血压。
然而,据观察,出生的婴儿较轻,可能对生存构成威胁。这些药物不致畸变。
其中,拉贝洛尔的安全性与甲基多巴相似,不建议使用阿替洛尔(氨基酰胺)。
Aflatol,普萘洛尔(普萘洛尔)和美托洛尔(betalock)含有高水平的牛奶,这可能会影响吃母乳的婴儿。Labelol牛奶中的牛奶含量不高。
不建议使用α受体阻滞剂,其致畸作用尚不清楚。
对于钙拮抗剂,硝苯地平和异丙醚的控释或缓释片可以阻止致畸作用,但不建议使用短效硝苯地平,因为血压迅速下降会导致灌注不足可以从胎儿产生血液的器官。供应不足。
对于氨氯地平,在这方面缺乏研究数据。
钙拮抗剂没有害处,因为它们不富含牛奶。
利尿剂更常用,并且被认为可以防止儿童灯,氢氯噻嗪,呋塞米和吲达帕胺在一般用途中的发展。
然而,也有人认为它可能由于胎盘缺血而导致胎儿营养不良。
避免母乳喂养,因为利尿剂可以减少产奶量,药物可以进入奶量计。
不推荐使用保钾利尿剂如螺内酯。
在怀孕期间,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)可引起致畸性,这可导致胎儿低灌注,肾发育不良,肺发育不良和新生儿肾功能衰竭。不推荐。它们的牛奶含量很低。
血管紧张素II受体拮抗剂(BRA)通常也被认为是致畸的,并且缺乏关于乳含量的研究数据。
在妊娠期急性高血压的情况下,建议使用控释硝苯地平控释片,可以预防除血压外的预防和预防儿童先兆子痫。
对于紧急情况,Labetal也是可能的。
硝普钠可引起胎儿氰化氢中毒,但仍可在紧急情况下使用,是最后一种选择。


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